三岁后定期测骨龄

北京大学首钢医院儿科主治医师张欣、主任吴珺

生活中会发现,同龄孩子有的高有的矮,这可能涉及早长和晚长的问题。家长如果担心,测骨龄可以真实反映其生长状态,及时发现偏离,尽早进行相应干预。

人的年龄分生活年龄和生物年龄。所谓“生活年龄”指的是日历年龄;“生物年龄”指的是骨龄(反映骨骼的成熟度)。骨骼的生长在身高增长进程中扮演着至关重要的角色。简单说,身高由骨骼的高度决定。组成身高的骨骼包括头颅、脊柱、大腿骨、小腿骨和脚骨。

从X线片上看孩子的膝关节部位,长骨两头最顶端圆圆的部位,是骨骺,接着骨骺的部位是骨干。骨骺和骨干之间的缝隙,就是成长板。成长板就像骨骼的司令员,它说能长就能长。成长板在X线片上只是一道黑色的缝隙,但实际上却是生长着无比旺盛的软骨细胞的聚集区。软骨细胞能让骨头变长变粗。随着孩子年龄增长,骨骺体积不断长大、形状不断变化,成长板也因此由宽变窄。当孩子长到十几岁,成长板部位就不再有新的软骨细胞增殖,原有的软骨细胞全部长大、凋亡、钙化了,骨骺和骨干逐渐融合到一起,成长板就消失了,长骨的生长也就停止了,身高就此到达终点。

所谓骨龄,就是用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化,并将其标准化。人体各个部位的成长板在生长水平上基本是一致的。因此,为拍片方便,一般用手骨判断骨龄。如果手骨部位的成长板都钙化闭合了,那么膝关节等下肢骨的成长板也基本上钙化消失了。

骨龄和身高、体重一样,是儿童生长发育的指标之一,应定期检测骨龄。建议孩子3岁后,每年常规体检时测一次即可;青春期,建议每半年测一次。骨龄比日历年龄大或小1岁以内都是正常的;如果骨龄比年龄超过2岁,要警惕性早熟;骨龄落后2岁,加上身高较矮,要警惕生长激素缺乏等疾病导致的生长迟缓。

(责编:许心怡、崔元苑)


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