50岁后,心脑血管来次大检查

深圳大学总医院心内科主任  李海鹰  符晓宁

人过中年,身体各项机能开始衰退,心脑血管尤其脆弱。目前,不少医院针对50岁以上人群开设了“心脑血管体检”。可面对复杂的检查项目,不少人弄不清该如何选,如何查?

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、动脉粥样硬化、高血压等所导致的血管、心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。通过体检可以发现上述疾病的早期改变,比如血管粥样硬化、小面积脑血栓病灶、在临界值波动变化的血压等,以提醒患者及早做好疾病的一二级预防,更好地减轻和避免疾病加重和并发症的发生。

心脑血管体检套餐,可以按照三步来选择。

第一步:排查血液。检查项目包括血常规、肝肾功能、电解质(要选择含有钙、磷的)、血脂、血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、凝血象、肿瘤标志物。通过这些化验,基本能排查出贫血、出血性疾病、糖尿病、甲亢或甲减、肝病、肾病及恶性肿瘤。

第二步:找病灶。心脏彩超可以排查心脏肌肉和瓣膜病变;心电图可以排查心脏血管问题及是否存在心律失常;颅脑CT或核磁共振可以发现梗塞灶;肝肾彩超可以发现异常包块,并大概查明性质;颈部及椎动脉血管彩超,可通过对外周血管粥样硬化及斑块的评估,辅助检查全身血管情况;肺部CT可以找出一些小结节,并区分良性或恶性。

第三步:针对查。平时吸烟、肥胖、血脂高、有心脏病家族史的,都属于心脑血管疾病高发人群。若体检中发现血液、心电图、心脏彩超异常,颅脑CT/MRI梗塞灶时,要留意平时有无胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力、头晕、头痛等不适。若存在这些问题,建议完善冠状动脉及脑血管造影或增强CT,进一步排查心脏和脑血管的堵塞情况。另外,女性可以查一查雌激素水平。研究发现,雌激素有保护血管、减轻骨质疏松的作用。所以,如果绝经女性检查发现雌激素水平降低,更应警惕心脑血管疾病的发生。▲

(责编:许晓华、杨迪)


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